未支給の保険給付支給請求書_未支給の特別支給金給付支給請求書(様式第4号)
目次
概要
このページでは、未支給の保険給付支給請求書_未支給の特別支給金給付支給請求書(様式第4号)の入力・印刷方法の手順を紹介します。
電子申請対応の有無
電子申請未対応です。
手続き作成の流れ
情報入力・印刷方法
①メインメニュー画面より[労災保険/労保共通処理]を選択します。

②[未支給の保険給付支給請求書<4号>]を選択します。
画面が開いたら[新規作成]を選択し、個人を選択後に入力画面へ移行します。

③該当項目を入力します。入力画面の一部は、[事業所基本情報]等より自動反映されます。

④「印刷設定」より用紙を選択し、[印刷]を選択し、印刷プレビュー画面へ移動します。

本記事は以上です。
